Transitioning biomedical research toward human-centric methodologies: systems-based strategies.

Human-centric methodologies like microphysiological systems and in silico methods have shown promise in addressing the limitations of animal models in understanding human biology and responding to public health priorities. However, the prevailing paradigm based on animal research persists. The article proposes a systemic thinking approach, endorsed by the OECD and the EU, as a tool to leverage innovation to reframe the issue and achieve transformative policies. By identifying the complex factors shaping method selection in basic and biomedical research, a simplified model is presented to illuminate the systemic nature of this decision-making process. The goal is not to prescribe solutions but to offer policymakers a new framework for more-effective strategies, emphasizing collaboration among stakeholders and the need for robust data.

Systemic Problem Structuring in a Complex Hospital Environment using Viable System Diagnosis - Keeping the Blood Flowing.

This article presents the application of the systemic problem structuring approach Viable System Diagnosis (VSD) within the Department of Orthopedic Surgery in a large hospital in Norway. It explains why systemic thinking is relevant to this uniquely complex form of human organization. The department was coping with systemic dysfunction and VSD was chosen because previous applications demonstrated VSD excels at diagnosis of what is causing dysfunction. VSD was employed through a participatory framework that included in the process, among other stakeholders, medics, technologists, managers, administrators and, as far as possible given the sensitive nature of patient information, the patient. VSD guided thinking about what the organization is set up to do and the existing organizational arrangements to achieve that. The outcome was an agenda for debate that guided stakeholder discussions toward ways and means of improving organizational arrangements. The article briefly reviews previous applications of VSD in the hospital sector and other large complex organisations.

As contribuições do pensamento sistêmico nos estudos sobre paternidade / The contributions of systemic thinking in studies on paternity

Há um crescente interesse pela relação pai-filho, visto que na sociedade contemporânea, a figura paterna está, gradativamente, conquistando espaços significativos no contexto familiar. No âmbito científico, entre as vertentes teórico-epistemológicas que fundamentam as pesquisas nacionais e internacionais, sobre o tema da paternidade, vem ganhando destaque no campo epistemológico o pensamento sistêmico. Desse modo, o presente artigo tem como objetivo realizar considerações sobre as pesquisas, cujo objeto é a paternidade, pautadas no pensamento sistêmico. O ponto de partida é o entendimento de que o pai é um ser inter-relacional, o que permite diferentes modos de produzir conhecimento sobre a paternidade com base nos pressupostos sistêmicos da complexidade, instabilidade e intersubjetividade.

Interest in the father-son relationship is growing since, in contemporary society, the father figure is conquering significant spaces in the family context. In the scientific field, among the theoretical-epistemological aspects that underlie national and international research on paternity, systemic thinking has gained prominence in the epistemological field. Thus, this article aims to consider research, whose object is paternity, based on systemic thinking. The starting point is the understanding that the father is an interrelational being, which allows different ways to produce knowledge about fatherhood from the systemic assumptions of complexity, instability, and intersubjectivity.

Os impactos da pandemia na saúde mental das pessoas / The impacts of the pandemic on people's mental health

O presente estudo tem como objetivo verificar como está à saúde mental da população depois do cenário pandêmico vivenciado pela mesma. A saúde mental é um elemento fundamental para saúde geral dos indivíduos, do ambiente familiar, bem como da coletividade como um todo, visto que as pessoas têm pensamentos, emoções e interagem entre si. Debater/pensar sistemicamente sobre a elevação do número de casos de pessoas com sintomas depressivos, de ansiedade durante e após o período pandêmico, através da verificação da literatura que trata dessa temática. A pandemia da COVID­19 causou grandes impactos na saúde mental das pessoas bem como em seu cotidiano. Na tentativa de conter a transmissão da doença foram tomadas medidas restritivas que transformaram o comportamento das pessoas, pois foram alterados a maneira de se portar, com a necessidade do uso de máscaras e do isolamento social reduzindo o contato entre as pessoas. Essas ações, consequentemente, tiveram reflexos na saúde mental e no crescimento de doenças como a depressão e a ansiedade, além do aumento no consumo de drogas e de suicídios. A metodologia utiliza de uma revisão sistemática da literatura sobre saúde mental no cenário da pandemia e pós pandemia. Considera-se que é fundamental que os órgãos competentes, instituições de saúde e as próprias pessoas possam administrar as ações que visem reduzir o impacto na saúde mental da população causado pelo cenário pandêmico trazido pelo coronavírus. Além disso há outros fatores que colaboram para que o mundo sofra com esse adoecimento psíquico das pessoas no período da pandemia e pós-pandemia.

The present study aims to verify how the mental health of the population is doing after the pandemic scenario experienced by them. Mental health is a fundamental element for the general health of individuals, the family environment, as well as the community as a whole, since people have thoughts, emotions and interact with each other. Debate/think systemically about the increase in the number of cases of people with depressive symptoms, anxiety during and after the pandemic period, by checking the literature that deals with this theme. The COVID­19 pandemic has had a major impact on people's mental health as well as their daily lives. In an attempt to contain the transmission of the disease, restrictive measures were taken that transformed people's behavior, as the way of behaving was changed, with the need to use masks and social isolation reducing contact between people. These actions, consequently, had an impact on mental health and the growth of diseases such as depression and anxiety, in addition to an increase in drug consumption and suicide. The methodology uses a systematic review of the literature on mental health in the pandemic and post-pandemic scenario. It is considered essential that the competent bodies, health institutions and people themselves can manage actions aimed at reducing the impact on the mental health of the population caused by the pandemic scenario brought about by the coronavirus. In addition, there are other factors that contribute to the world suffering from this psychic illness of people in the pandemic and post-pandemic period.

Metacognitive Strategies for Developing Complex Geographical Causal Structures-An Interventional Study in the Geography Classroom.

This article examines the impact of applied metacognition on the development of geographical causal structures by students in the geography classroom. For that, three different metacognitive strategies were designed: a. action plan, activating meta-knowledge prior to problem-solving and simultaneously visualizing action steps for dealing with the task (A); b. circular thinking (C), a loop-like, question-guided procedure applied during the problem-solving process that supports and controls content-related and linguistic cognition processes; c. reflexion (R), aiming at evaluating the effectivity and efficiency of applied problem-solving heuristics after the problem-solving process and developing strategies for dealing with future tasks. These strategies were statistically tested and assessed as to their effectiveness on the development of complex geographical causal structures via a quasi-experimental pre-posttest design. It can be shown that metacognitive strategies strongly affect students' creation of causal structures, which depict a multitude of elements and relations at a high degree of interconnectedness, thus enabling a contentually and linguistically coherent representation of system-specific properties of the human-environment system. On the basis of the discussion of the results, it will be demonstrated that metacognitive strategies can provide a significant contribution to initiating systemic thinking-competences and what the implications might be on planning and teaching geography lessons.

In the name of the family? Against parents' refusal to disclose prognostic information to children.

Parents frequently attempt to shield their children from distressing prognostic information. Pediatric oncology providers sometimes follow parental request for non-disclosure of prognostic information to children, invoking what we call the stability of the family argument. They believe that if they inform the child about terminal prognosis despite parental wishes, cohesion and family structure will be severely hampered. In this paper, we argue against parental request for non-disclosure. Firstly, we present the stability of the family argument in more detail. We, then, set out the (conceptual, legal, systemic) entitativity of the family and the kind of value the stability of the family argument assumes, before we set on to critically evaluate the argument. Our analysis shows that disclosure of prognostic information to children does not necessarily destabilize the family to a greater extent than non-disclosure. In fact, a systemic perspective suggests that mediated disclosure is more likely to result in a (long-term) stability of the family than non-disclosure. It is in the interest of the family to resist the initial aversive reaction to delivering bad news. In the final part, we draw a set of recommendations on how to facilitate decision-making in face of parental request for non-disclosure.

Public health management: systemic analysis of social determinants of health in Brazilian municipalities.

The health sector is considered extremely important by governments and multilateral international organisms, due to its implication to life, as well as material and human struggling involved. This study adopts a systematical approach in order to question if the mortality outcomes in medium Brazilian cities explain or may be explained by factors considered external to the public health service, expressed by health social determinants. Therefore, this study aims to investigate health conditions in public health management in medium Brazilian cities. The scenario adopted contains 192 cities with a population contingent between 100 000 and 500 000 inhabitants, between the years 2007 and 2011. The database produced, containing 30 indicators representing conceptual models referenced, allowed the elaboration of an operational model of health social determinants from a Bayesian network. As result, we elaborated a model of health system formed by six factors, showing associations that allow a better comprehension about relations among health social determinants and health conditions, producing contextualized information, able to subsidize the formulation of strategies by managers of Sistema Único de Saúde.

Dimensiones del pensamiento sistémico aplicado: un estudio de casos múltiple desde la perspectiva de sistemas complejos y el aprendizaje organizacional / Dimensões do pensamento sistêmico aplicado: um estudo de caso múltiplo na perspectiva de sistemas complexos e aprendizagem organizacional / Dimensions of applied systemic thinking: a multiple case study from the complex systems and organizational learning perspective

Resumen: Este artículo se desarrolla en el marco de una investigación interesada por las condiciones que intervienen en el desarrollo de aprendizaje en las organizaciones contemporáneas. Con apoyo en fundamentos teóricos del aprendizaje organizacional y perspectivas de sistemas complejos y un diseño metodológico de estudio de casos múltiple, el trabajo pone en foco el papel del pensamiento sistémico como condición relevante para el aprendizaje organizacional, observado en el marco de procesos de tratamiento y solución de problemas en pequeñas y medianas organizaciones de la ciudad de Córdoba (Argentina). Como resultados se presentan cuatro dimensiones relevantes de observar en torno al pensamiento sistémico en circunstancias de práctica concreta, y la hipótesis de que el pensamiento sistémico puede presentarse a modo de patrón autoorganizado. Entre las conclusiones se sostiene que el pensamiento sistémico incide de manera significativa en los procesos de tratamiento de problemas, y consecuentemente en el logro de mejoras, aprendizajes compartidos, innovaciones y construcción de conocimiento en las organizaciones estudiadas, y que se manifiesta como emergente interaccional y contextual más que como competencia meramente individual. Los hallazgos tienen implicancias para investigadores, para gestores institucionales y para profesionales asesores, particularmente psicólogos que lleven adelante intervenciones en el campo de las organizaciones.

Resumo: Este artigo é desenvolvido no âmbito de uma investigação interessada nas condições envolvidas no desenvolvimento da aprendizagem nas organizações contemporâneas. Com apoio em fundamentos teóricos da aprendizagem organizacional e perspectivas de sistemas complexos e um desenho metodológico de estudos de caso múltiplo, o trabalho enfoca o papel do pensamento sistêmico como condição relevante para a aprendizagem organizacional, observada no âmbito dos processos de tratamento e solução de problemas em pequenas e médias organizações na cidade de Córdoba (Argentina). Como resultados, são apresentadas quatro dimensões relevantes da observação em torno do pensamento sistêmico em circunstâncias da prática concreta e a hipótese de que o pensamento sistêmico pode ser apresentado como um padrão auto-organizado. Dentre as conclusões, argumenta-se que o pensamento sistêmico tem um impacto significativo nos processos de tratamento de problemas e, consequentemente, na obtenção de melhorias, aprendizado compartilhado, inovações e construção de conhecimento nas organizações estudadas, e que se manifesta como um emergente interacional e competência contextual e não meramente individual. Os resultados têm implicações para pesquisadores, gerentes institucionais e consultores profissionais, principalmente psicólogos que realizam intervenções no campo das organizações.

Abstract: This article is developed within the framework of an investigation interested in the conditions involved in the development of learning in contemporary organizations. With support in theoretical foundations of organizational learning and complex systems perspectives and a methodological design of multiple-case studies, this paper focuses on the role of systemic thinking as a relevant condition for organizational learning, observed in the framework of treatment and solution processes of problems in small and medium organizations in Córdoba city (Argentina). As results, we present four relevant dimensions around systemic thinking in circumstances of concrete practice, and the hypothesis that systemic thinking can be presented as a self-organized pattern. As conclusions, it is argued that systemic thinking has a significant impact on the processes of treatment of problems, and consequently on the achievement of improvements, shared learning, innovations and construction of knowledge in the organizations studied, and that it manifests itself as an emerging interactional and contextual rather than as merely individual competence. The findings have implications for researchers, institutional managers and professional advisors, particularly psychologists who carry out interventions in the field of organizations.

Rethinking conceptual frameworks and models of health and natural environments.

This article considers conceptual frameworks and models applied in research about the multiple relations between human contact with natural environments (specifically green public spaces), diverse kinds of human activities and uses of those spaces, and effects on physical and mental health. Conceptual frameworks are tools for thinking about such complex subjects. Conceptual models represent the multiple relations between key factors and variables. These models can be used to represent the mutual interactions between the core components of environmental conditions of specific green public spaces, the main kinds of human activities in those settings, and various impacts on health. A literature search showed that the authors of various conceptual models used a metaphor of pathways to represent relations between explanatory variables by linear cause-effect relations. Mutual interaction between key variables and feedback loops between different components of the model are rarely included. Hence, it is argued that these models do not represent the complexity of real world situations. The authors propose a systemic conceptual framework founded on core principles of human ecology. The proposed conceptual framework and model have been formulated during and after an EU 7th Framework project about the ''Positive Health Effects of the Natural Outdoor Environment in Typical Populations in Different Regions of Europe."

Alvorecer do Paradigma Sistêmico na Educação Médica / Dawn of the Systemic Paradigm in Medical Education

RESUMO A formação de médicos no Brasil seguia os moldes do projeto flexneriano até que o emergente Sistema Único de Saúde, com o diagnóstico da situação do setor saúde e a implantação de políticas de reorientação do modelo assistencial para um voltado à Atenção Básica, mostrou a necessidade de realinhar a formação médica às suas necessidades. As novas escolas médicas têm que iniciar com um modelo pedagógico que se utilize de metodologias ativas de ensino-aprendizagem, e as antigas escolas têm que se adaptar ao modelo proposto. Este momento de transição vem gerando conflitos, dificuldades, angústias, currículo oculto e incompreensões. Tal situação é decorrente da exigência de ultrapassagem de paradigmas para atuar no novo modelo pedagógico, sem, contudo, que as pessoas envolvidas tenham consciência disso. Vemos e interpretamos o mundo por meio dos nossos paradigmas, que agem como lentes que filtram o que enxergamos, estabelecem limites do que acreditamos, e influenciam nossas percepções e ações. Assim, o objetivo deste artigo é propor um olhar sobre conceitos e práticas neste momento de transição paradigmática, visando colaborar com a discussão e, principalmente, compreensão das incoerências, dificuldades e insucessos na implantação de projetos contemporâneos na área da saúde. O estudo das partes simples não é suficiente para entender o todo complexo, que deve ser estudado e compreendido em sua inteireza, a partir, inclusive, da sua relação com o outro. A instabilidade e a complexidade do mundo colocam em evidência a importância dos processos, do contexto de cada situação e das conexões sistêmicas entre todos os fenômenos. No emergente Pensamento Complexo, não cabem mais as contribuições isoladas de cada disciplina, mas exige-se o olhar e posicionamento interdisciplinar para buscar verdades construídas em conjunto, estabelecidas no contexto e na relação com o outro. Não se fala mais em saúde ou em doença, mas sim no processo saúde-doença; da mesma forma, o ensino e o aprendizado dão lugar ao processo de ensino-aprendizagem. Como característico em uma situação de transição paradigmática, há conflitos e diferenças de compreensão do mundo, que geram situações identificadas como crises. Vivemos sob a égide de dois paradigmas diferentes e simultâneos, que partilham conhecimentos e práticas: o Paradigma Newton-Cartesiano e o Paradigma Sistêmico. A partir da reflexão gerada por este artigo, espera-se que o leitor identifique o paradigma dominante em sua vida e seu posicionamento no contexto da transição paradigmática, compreenda os conflitos que enfrenta no seu trabalho e na sua vida, e se permita uma reorientação de rota, com vistas a viver melhor e atuar de forma mais coerente e saudável no mundo.

ABSTRACT The training of doctors in Brazil followed the Flexnerian project until the Unified Health System (SUS), with the diagnosis of the health sector situation and the implementation of policies to reorient the care model to one that favours Basic Care, showed the need to realign medical education to the needs of the emerging SUS. The new medical schools have to start with a pedagogical model that uses active teaching-learning methodologies, and the old ones have to adapt to this proposed model. This moment of transition is generating conflicts, difficulties, anxiety, hidden curriculum and misunderstandings. This situation is due to the need to overcome paradigms to act in the new pedagogical model, without, however, the people involved being aware of this. As we see and interpret the world through our paradigms, which act as lenses that filter what we see, establish limits of what is possible to believe and influence our perceptions and actions, the objective of this article is to propose a look at concepts and practices in this complex paradigmatic transition moment, aiming to collaborate with the discussion and, mainly, to understand the inconsistencies, difficulties and failures in the implementation of contemporary projects in the health education area. The study of the simple parts is not enough to understand the complex whole, which must be studied and understood in its entirety, from its relation to the other. The instability and complexity of the world highlight the importance of the processes, of the context of each situation, and the systemic connections between all phenomena. In the emerging Complex Thinking, the isolated contributions of each discipline no longer fit, but an interdisciplinary look and positioning is required to seek co-constructed truths, which are established in the context, and in the relationship with the other. One does not talk about health or disease anymore, but about the health-disease process; similarly, teaching and learning give way to the teaching-learning process. As characteristic in a paradigm transition situation, there are conflicts and differences regarding the understanding of the world, generating situations identified as crises. We live under the aegis of two different and simultaneous paradigms that share knowledge and practices: the Newton-Cartesian Paradigm and the Systemic Paradigm. From the reflection generated by this article it is expected that the reader will identify the dominant paradigm in their life and their consequent positioning in the context of the paradigmatic transition; will understand the conflicts faced in daily work and life; and will allow a route reorientation, aiming at living better and acting in a more coherent and healthy way in the world.

A epistemologia do pensamento sistêmico e as contribuições de Humberto Maturana / Epistemology of systems thinking and the contributions of Humberto Maturana / La epistemología del pensamiento sistémico y las contribuciones de Humberto Maturana

A epistemologia do Pensamento Sistêmico (PS) passou por importantes transformações ao longo do século XX e, progressivamente, ganha espaço nas investigações científicas e intervenções em diferentes contextos. Compreender seus princípios epistemológicos tem sido um desafio em cursos de graduação e pós-graduação de diferentes áreas, sendo condição sine qua non na produção de pesquisas e intervenções sistêmicas. Desse modo, este artigo tem por objetivo apresentar o desenvolvimento histórico e epistemológico do PS no século XX e as contribuições de Humberto Maturana para o avanço da ciência pós-moderna. Apresenta-se a mudança paradigmática da ciência tradicional para a ciência pós-moderna, bem como os pressupostos básicos que as caracterizam. Propõe-se o uso de uma espiral histórica e epistemológica, além do conceito de recursividade, para facilitar a compreensão das interconexões entre pesquisadores e teorias que contribuíram para o desenvolvimento do PS no século XX. São apresentados os principais conceitos de teorias sistêmicas com reconhecimento e visibilidade na comunidade científica, quais sejam, a Teoria Geral dos Sistemas, a Cibernética, a Teoria da Comunicação. Conclui-se que a epistemologia do PS tem possibilitado avanços significativos para a ciência, ao considerar de forma integrada os pressupostos epistemológicos da complexidade, da instabilidade e da intersubjetividade na análise dos fenômenos, em pesquisas e intervenções em diferentes contextos.

Epistemology of Systems Thinking (ST) has undergone important changes throughout the twentieth century and has gradually gained ground in scientific investigations and interventions in different contexts. Understanding its epistemological principles has been a challenge in undergraduate and graduate courses of different areas, and it is sine qua nonfor the implementation of systemic research and interventions. Thus, this article aims to present the historical and epistemological development of ST in the twentieth century and the contributions of Humberto Maturana for the advancement of postmodern science, with Biology of Cognition and Cultural Biology. It describes the paradigm shift from traditional science to postmodern science, as well as the basic assumptions that characterize them. We used a historical and epistemological spiral, along with the concept of recursion, to facilitate the understanding of the interconnections between researchers and theories that have contributed to the development of ST. The main concepts of the systemic theories that are recognized and well-known in the scientific community were presented, namely, the General Systems Theory, Cybernetics, the Communication Theory. Our conclusion is that the epistemology of ST has provided significant advances to science, because it integrates the epistemological assumptions of complexity, instability and inter-subjectivity in phenomena analysis, in research and interventions in different contexts

La Epistemología del Pensamiento Sistémico (PS) ha sufrido transformaciones importantes a lo largo del siglo XX y ha ganado terreno poco a poco en la investigación científica y en las intervenciones en diferentes contextos. Entender sus principios epistemológicos ha sido un desafío en áreas distintas de cursos de grado y postgrado, y es condición sine qua nonpara la producción de investigaciones e intervenciones sistémicas. Por lo tanto, este artículo tiene como objetivo presentar el desarrollo histórico yepistemológico del PS en el siglo XX y los aportes de Humberto Maturana para el avance de la ciencia postmoderna, con la Biología del Conocimiento y la Biología Cultural. Se presenta el cambio de paradigma de la ciencia tradicional a la ciencia postmoderna, así como los supuestos básicos que las caracterizan. Se propone el uso de una espiral histórica y epistemológica además del concepto de recursividad, para facilitar la comprensión de las interconexiones entre los investigadores y teorías que han contribuido al desarrollo del PS. Se presentan los principales conceptos de teorías sistémicas reconocidas y visibles en la comunidad científica, a saber, la Teoría General de los Sistemas, la Cibernética, la Teoría de la Comunicación. Llegamos a la conclusión deque la epistemología del PS ha permitido importantes avances en la ciencia, pues considera de manera integrada los supuestos epistemológicos de complejidad, inestabilidad e inter-subjetividad en el análisis de los fenómenos, en la investigación e intervenciones en distintos contextos.

Compreendendo o fenômeno da aposentadoria em uma perspectiva relacional: contribuições do pensamento sistêmico / Understanding retirement in a relational perspective: contributions from systemic thinking

Este estudo de natureza teórica visa apresentar o pensamento sistêmico e suas contribuições para a compreensão da aposentadoria no contexto familiar, relacional e de trabalho. O artigo está divido em duas seções, além da introdução, na qual é realizada a caracterização dos principais aspectos envolvidos na experiência de desligamento laboral e suas repercussões. A primeira seção discute os fundamentos históricos e epistemológicos do pensamento sistêmico, enquanto que, na segunda seção, é apresentado o aporte do ciclo de vida familiar como possibilidade teórico-prática para apreensão e intervenção no processo de aposentadoria. Considera-se que o pensamento sistêmico permite o aprofundamento de elementos do contexto relacional de vida do indivíduo, os quais influenciam desde a tomada de decisão até a adaptação à este período da vida. Diante disso, ressalta-se a relevância de ações e pesquisas com essa fundamentação, tendo em vista que a mesma possibilita a ampliação do lócus de análise.(AU)

This theoretical study aims at presenting the systemic thinking and its contributions to understanding retirement in its family, relational and work contexts. The article is divided in two sections, besides the introduction, in which the main aspects involved in the experience of retirement and its repercussions are characterized. The first section discusses the historical and epistemological bases of the systemic thinking, whereas the second section presents the family life cycle contribution as a theoretical-practical possibility for the apprehension and intervention in the retirement process. The systemic thinking is considered to allow a deeper understanding of elements from an individual’s relational context, which influence from their decision making to their adaptation to this period of life. Thus, the study highlights the relevance of actions and research within this framework, bearing in mind that such framework allows for an increase in the analysis locus.(AU)

Pensamiento sistémico y psicología: un cambio de paradigma para la comprensión de realidades complejas / Systemic thinking and psychology: a paradigm shift for the understanding of complex realities

El creciente interés por el modelo de pensamiento sistémico en la última década y de las ciencias de la complejidad o paradigma de la complejidad, cuyo exponente más reconocido en la actualidad es Edgar Morín, tiene un desarrollo histórico de más de 40 años, que se viene nutriendo de varias corrientes del pensamiento filosófico y científico. En este ejercicio de escritura revisaremos la necesidad que emerge en la época actual de revolucionar el pensar científico y para ello se retomarán los aportes de Thomas Kuhn, defensor del desarrollo y cambio de la ciencia, a la luz de la evolución y del análisis epistemológico de los constructos científicos. Se parte de reconocer dicho cambio como necesario y como producto de un desarrollo histórico, que atraviesa las formas de conocer y producir conocimientos de los seres humanos. De igual manera se hace una breve descripción de los aportes de algunos teóricos en la consolidación del marco epistemológico de las ciencias de la complejidad como marco referencial del pensamiento sistémico y de ellos se rescatan los aportes de la Teoría General de Sistemas y la Cibernética de Segundo orden, evidenciando que en la actualidad a las diversas disciplinas de las ciencias sociales y humanas, se les exige el estudio y la comprensión de una importante cantidad de variables de mayores niveles de complejidad, que reclaman a la academia, a los teóricos y profesionales, ampliar sus marcos de comprensión epistemológica hacia metateorías que faciliten la multireferencialidad. Este ejercicio de escritura se configura, entonces, como una invitación para los profesionales de la psicología, a leer y comprender el momento histórico del cual somos participes como grupo disciplinar.

The growing interest in the systemic thinking model in the last decade and the complexity sciences or paradigm of complexity, whose most recognized exponent is Edgar Morín, has a historical development of more than 40 years, which is coming nourishing various currents of philosophical and scientific thought. In this writing exercise we will review the need that emerges in the current era to revolutionize scientific thinking and for this we will return to the contributions of Thomas Kuhn, defender of the development and change of science, in the light of evolution and the epistemological analysis of the scientific constructs. It starts from recognizing this change as necessary and as a product of a historical development, which goes through the ways of knowing and producing knowledge of human beings. Likewise, a brief description of the contributions of some theorists in the consolidation of the epistemological framework of the complexity sciences is made as a referential frame of systemic thinking and from them the contributions of the General Theory of Systems and the Second Cybernetics are rescued. order, evidencing that currently the various disciplines of the social and human sciences are required to study and understand a large number of variables of higher levels of complexity, which demand the academy, the theorists and professionals, expand their frameworks of epistemological understanding towards metateorías that facilitate multireferenciality. This writing exercise is configured, then, as an invitation for professionals in psychology, to read and understand the historical moment of which we are participants as a disciplinary group.

Novas demandas para o fazer do psicólogo clínico no encontro com o social / New demands for the work of the clinical psychologist regarding social issues

Motivado pelas reflexões construídas em pesquisa de dissertação, a qual se voltou para os psicólogos que vinham atuando em instituições e que atendiam famílias em situação de vulnerabilidade social, este artigo pretende tratar das questões que aí emergiram concernentes à necessidade apontada pelos participantes, da construção de novos recursos para atuação quando frente a frente com as questões da vida em situação de vulnerabilidade. Os questionamentos ali levantados, que punham em questão a designação e significação de seu trabalho, podem levar a uma nova configuração para a Psicologia Clínica, nesse caso considerada como Ação Social, aqui apresentada e analisada pelas lentes do Pensamento Sistêmico Novo-Paradigmático, por meio de reflexões e práticas de pesquisadores que o têm como referência. (AU)

Motivated by reflections constructed during the dissertation research, which investigated psychologists who have been working in institutions dedicated to attend families in situations of social vulnerability, this article aims at addressing participants' questions, raised by this observation, concerning the need to create new resources for the psychologist's procedures when facing poverty and social exclusion issues. These questionings, which challenged the representation and significance of their work, can lead to a new setup for Clinical Psychology, considered in this case as Social Action; and are presented and analyzed here based on the reflections and practices of researchers who use as reference the New-Paradigmatic Systemic Thinking. (AU)

Novas demandas para o fazer do psicólogo clínico no encontro com o social / New demands for the work of the clinical psychologist regarding social issues

Motivado pelas reflexões construídas em pesquisa de dissertação, a qual se voltou para os psicólogos que vinham atuando em instituições e que atendiam famílias em situação de vulnerabilidade social, este artigo pretende tratar das questões que aí emergiram concernentes à necessidade apontada pelos participantes, da construção de novos recursos para atuação quando frente a frente com as questões da vida em situação de vulnerabilidade. Os questionamentos ali levantados, que punham em questão a designação e significação de seu trabalho, podem levar a uma nova configuração para a Psicologia Clínica, nesse caso considerada como Ação Social, aqui apresentada e analisada pelas lentes do Pensamento Sistêmico Novo-Paradigmático, por meio de reflexões e práticas de pesquisadores que o têm como referência

Motivated by reflections constructed during the dissertation research, which investigated psychologists who have been working in institutions dedicated to attend families in situations of social vulnerability, this article aims at addressing participants' questions, raised by this observation, concerning the need to create new resources for the psychologist's procedures when facing poverty and social exclusion issues. These questionings, which challenged the representation and significance of their work, can lead to a new setup for Clinical Psychology, considered in this case as Social Action; and are presented and analyzed here based on the reflections and practices of researchers who use as reference the New-Paradigmatic Systemic Thinking

La bioética y el pensamiento sistémico. El diagrama de la vida desde las perspectivas de Gilbert Simondon y Gilles Deleuze

El presente artículo reflexiona en torno a la idea de vida (Bios) conforme a constituciones de carácter o comportamiento (Ethos) hasta determinar escenarios de actividad vital (entornos) que garantizan la expansión a las construcciones simbólicas desde las que nos reconocemos como humanos. Nuestro marco de acción será, pues, una evaluación de contextos de carácter filosófico-científico en los que la preocupación bioética es latente, siguiendo las dinámicas reveladoras del pensamiento sistémico que ha ido estableciéndose en la academia desde hace más de 50 años, haciendo frente a los modelos mecanicistas que sobreviven a gran escala, gracias a los intereses tecno-económicos de la actualidad. El modelo sistémico nos será útil para revisar la idea de lo vivo (Bios) en consonancia con el carácter de apropiación del entorno según un perímetro de acción que define a un tiempo el comportamiento (ethos) y el territorio (topos/oikos), con lo cual puede definirse el ecosistema. Para ello recorreremos las tesis sobre la individuación, de Gilbert Simondon, y sobre el agenciamiento de Gilles Deleuze.

This article reflects about the idea of life (Bios) according to character or behavior constitutions (Ethos) determining vital activity scenarios (environments) that guarantee the expansion of the symbolic contstructions from which we recognize ourselves as humans. Our action framework will be, then, an evaluation of phylosofical-scientific contexts in which the bioethical concern is latent, following the dynamics that reveal the systemic thinking that has been being established in the academic scenarios for more than 50 years, facing the mechanist models that survive at a big scale thanks to the current techno-economic interests. The systemic model will be useful to revise the idea of the living (Bios) in consonance with the character of environment appropriation according to an action perimeter that defines, simultaneously, the behavior (ethos) and the territory (topos/oikos) with which the eciosystem can be defined. For this exercise, we will travel throughout the theses about individuation, by Gilbert Simondon, and about agencement, by Gilles Deleuze.

O presente artigo reflexiona em torno da ideia de vida (Bios) conforme a constituições de caráter ou comportamento (Ethos) até determinar palcos de atividade vital (entorno) que garantem a expansão às construções simbólicas desde as que nos reconhecemos como humanos. Nosso marco de ação será, pois, uma avaliação de contextos de caráter filosófico-cientista nos que a preocupação bioética é latente, seguindo as dinâmicas reveladoras do pensamento sistémico que foi estabelecendo-se na academia desde faz mais de 50 anos, defrontando aos modelos mecanicistas que sobrevivem a grande escala, graças aos interesses tecno-econômicos da atualidade. O modelo sistémico nos será útil para revisar a ideia do vivo (Bios) em consonância com o caráter de apropriação do meio segundo um perímetro de ação que define a um tempo o comporta-mento (ethos) e o território (topos/oikos), com o qual pode definir-se o ecossistema. Para isso percorreremos as teses sobre a individuação, de Gilbert Simondon, e sobre o agenciamento de Gilles Deleuze.

Doris Lieth Nunes Peçanha: enlaçando saberes e contatos na construção psicológica da “teia da vida” / Doris Lieth Nunes Peçanha: enlacing knowledge and contacts in the psychological construction of the "web of life" / Doris Lieth Nunes Peçanha: enlazando saberes y contactos en la construcción psicológica de la “Tela de la Vida”

Na Sessão Solene da Academia Paulista, ocorrida em 18 de setembro de2013, a Autora apresenta este trabalho sobre a vida e obra da Profa. Dra. Doris LiethNunes Peçanha, saudando-a por ocasião de sua posse na Cadeira nº 19. Expõe suaformação em Psicologia, Letras, Administração, Psicossomática e Psicodinâmica dotrabalho, exercício profissional e pos-doutorados, bem como sua contribuição para asaúde de crianças, famílias e organizações, com destaque para a sua colaboração nainternacionalização da psicologia. Salienta os múltiplos lugares de atuação da psicóloga,destacando, em todos, sua compreensão clínica-sistêmica. Apresenta sua produção econtribuição à construção da ciência psicológica, à divulgação do conhecimento einovações. Destaca trechos de um dos livros da pesquisadora, colocando em evidênciaa saúde, a qualidade de vida e o cuidado. Conclui que sua obra e sua vida, como umtodo, liga-se ao “cuidar”: do ambiente e do ser humano, enlaçando saberes e contatosque constroem a “teia da vida”(AU)

At the Solemn Session of the Sao Paulo Academy, held on September 18,2013, the author presents this work on the life and work of Prof. Dr. Doris Lieth NunesPeçanha, hailing her because of her taking office in the Chair 19. Presents her trainingin Psychology, Literature, Management, Psychosomatics and Psychotherapy of Work,professional practice and post-doctorates, as well as her contribution to the health ofchildren, families and organizations, highlighting her collaboration on theinternationalization of Psychology. Highlights the many sites where the psychologistacted, emphasizing in all of them her clinical-systemic understanding. Presents herproduction and contribution to the construction of psychological science, thedissemination of knowledge and innovations. Highlights excerpts from one of the booksof the researcher, evidencing the health, quality of life and care. Concludes that herwork and her life, as a whole, connect to "taking care": of the environment and thehuman being, enlacing knowledge and contacts that build the "web of life"(AU)

En la Sesión Solemne de la Academia Paulista, celebrada el 18 de septiembrede 2013, la autora presenta este artículo sobre la vida y obra de la profa, Dra. DorisLieth Nunes Peçanha, felicitándola durante la toma de posesión en la silla 19, de laAcademia Paulista. Comentando sobre su formación en Psicología, Letras, AdministraciónPsicosomática y Psicodinámica del Trabajo, la práctica profesional y los Post- doctorados realizados, así como su contribución en el tema de la salud infantil, familias yorganizaciones, destaca su colaboración en la internacionalización de la psicología.Resalta los múltiples lugares de actuación como psicólogo, destacándose por sucomprensión clínica sistémica. Presenta su producción y su contribución a la construcciónde la ciencia psicológica, la difusión del conocimiento y sus innovaciones. Destacaextractos de uno de los libros de la investigadora, resaltando la salud, calidad de vida y elcuidado. Concluye que su trabajo y su vida, en conjunto, se conecta al “cuidar”: delmedio ambiente y del ser humano, vinculando conocimientos y contactos que construyenla “Tela de la vida”(AU)

Abordagem da violência familiar pelos serviços de saúde: contribuições do pensamento sistêmico / Approach to family violence by health care services: contributions of systemic thinking / Abordaje de la violencia familiar por los servicios de salud: contribuciones del pensamiento sistémico

A violência familiar, considerada um importante problema de saúde pública, acarreta impactos na trajetória de desenvolvimento e na saúde daqueles que a vivenciam. O presente trabalho tem o objetivo de caracterizar o fenômeno da violência familiar e avaliar a aplicabilidade da teoria sistêmica na compreensão das dinâmicas familiares violentas. São apresentadas, brevemente, as origens históricas e epistemológicas do pensamento sistêmico. Discutem-se características dos serviços atualmente disponíveis para atendimento de famílias cujas relações são permeadas pela violência, analisando-se possibilidades de atuação profissional pautadas na perspectiva sistêmica. Aponta-se a importância da intervenção interdisciplinar, realizada de maneira integrada entre distintas instituições, considerando a integralidade enquanto princípio do SUS. Ressalta-se a necessidade de dirigir a atenção para além do usuário e da queixa, buscando incluir dados do contexto familiar e social. Enfatiza-se a relevância de produções científicas sobre o tema, visando a oferecer subsídios para elaboração de programas de assistência à clientela e de capacitação profissional.

Family violence, considered an important public health problem, brings impacts on the trajectory of development and on health of those who experience it. The present work aims to characterize the phenomenon of family violence and to evaluate the applicability of the systemic theory to understand the family dynamics of violence. The historical and epistemological origins of the systemic thinking are briefly presented. The features of the services currently available to care for families whose relationships are permeated by violence are discussed, analyzing possibilities of professional performance guided by the systemic perspective. This article emphasizes the importance of interdisciplinary intervention conducted in an integrated form including different institutions and considering the principle of integrality from SUS. The need for paying attention on elements that are beyond the user and his complaints, trying to include data from family and social context, is emphasized. The article shows the relevance of scientific production on this issue to provide grants for the development of assistance programs and professional specialization.

La violencia familiar, considerada un importante problema de salud pública, acarrea impactos en la trayectoria de desenvolvimiento y en la salud de aquellos que la experimentan. El presente trabajo tiene el objetivo de caracterizar el fenómeno de la violencia familiar, abordar brevemente los orígenes históricos y epistemológicos del pensamiento sistémico, indicando la aplicabilidad de esta teoría en la comprensión de las dinámicas familiares violentas. Se discuten características de los servicios actualmente disponibles para atención de familias cuyas relaciones son permeadas por la violencia, presentándose posibilidades de actuación profesional pautadas en la perspectiva sistémica. Se destaca la importancia de la intervención interdisciplinaria y realizada de manera integrada entre distintas Instituciones, considerando la integralidad en cuanto al principio del SUS. Se resalta la necesidad de dirigir la atención más allá del usuario y de la queja, buscando incluir datos del contexto familiar y social. Se enfatiza la relevancia de producciones científicas sobre el tema, procurando ofrecer subsidios para la elaboración de programas de asistencia a la clientela y capacitación profesional.

Contribuições do pensamento sistêmico à prática do psicólogo no contexto hospitalar / Contribuiciones del pensamiento sistémico para la práctica de psicólogo en la instituición hospitalar / Contributions of systemic thinking to the work of psychologist in the hospital context

O presente artigo visa apresentar contribuições do pensamento sistêmico ao trabalho do psicólogo na instituição hospitalar, sendo esta entendida como um sistema aberto, dinâmico, complexo e imprevisível no seu cotidiano, constituindo-se num grande contexto gerador de significados, que constantemente está afetando à conversação terapêutica. Após breve resgate histórico das conquistas, contradições, avanços e pressupostos epistemológicos da escuta psicológica no hospital, apresenta-se a análise dos diferentes contextos que o conformam, visando resgatar as peculiaridades das metáforas que afetam decisivamente a intervenção psicológica, determinando os rumos das ações. As metáforas, enquanto fortes simbologias presentes na dinâmica hospitalar, constituem-se como elementos necessários de análise, para organizar e tornar mais estratégica a atuação e melhor sustentar os diálogos interdisciplinares. Se não estiver atento a isto, o psicólogo corre o risco de se tornar em mero executante da queixa e das ordens implícitas dos encaminhadores, sustentado assim ações fragmentadas e preconceitos relacionados ao paciente, à equipe de saúde e ao contexto.(AU)

This article aims to make contributions of systemic thinking to the work of psychologist in the hospital, being perceived as an open system, dynamic, complex and unpredictable in his daily work, establishing a large generator context of meanings, which are constantly affecting the talk therapy. After brief history of redemption achievements, contradictions, advances and epistemological assumptions of psychological listening in the hospital, it presents the analysis of different contexts of our program, targeting to recover the peculiarities of the metaphors that affect decisively the psychological intervention, determining the course of actions . Metaphors, as a strong symbolic meaning, present in the hospital dynamics, are necessary elements of analysis, to organize and become a more strategic role, and better support the interdisciplinary dialogues. If the psychologist is not aware about this, he will be at risk of becoming a mere agent of the complaint and the implicit orders of routers, sustaining, in this way, fragmented actions and prejudice related to the patient, the healthcare team and the context.(AU)

El presente artículo presenta las contribuciones del pensamiento sistémico para el trabajo de psicólogo en la institución hospitalar. Se considera esta última como un sistema abierto que se presenta dinámico, complexo e imprevisible en su cotidiano, constituyéndose en un gran contexto generador de significados, que constantemente está afectando a la conversación terapéutica. Después de una breve síntesis histórica de las conquistas, contradicciones y desenvolvimientos y marcos epistemológicos de la escucha psicológica en el hospital, se presenta un análisis de los diferentes contextos que constituyen el mismo, con el objetivo de rescatar las peculiaridades de las metáforas presentes y que afectan decisivamente la intervención psicológica determinando los rumbos de las acciones. Las metáforas, en cuanto fuerte simbología presente en la dinámica hospitalar, se constituyen en elementos necesarios de análisis, sea para organizar y tornar más estratégica la actuación, como para mejor sustentar diálogos interdisciplinares. Si no se está atento a esto, el psicólogo corre el peligro de se tornar un simple ejecutante de la demanda y de los órdenes implícitos de los que envían los pacientes, sustentando así, acciones fragmentadas y preconceptos, relacionados al paciente, a la familia, al equipo de salud y al contexto.(AU)

Contribuições do pensamento sistêmico à prática do psicólogo no contexto hospitalar / Contribuiciones del pensamiento sistémico para la práctica de psicólogo en la instituición hospitalar / Contributions of systemic thinking to the work of psychologist in the hospital context

O presente artigo visa apresentar contribuições do pensamento sistêmico ao trabalho do psicólogo na instituição hospitalar, sendo esta entendida como um sistema aberto, dinâmico, complexo e imprevisível no seu cotidiano, constituindo-se num grande contexto gerador de significados, que constantemente está afetando à conversação terapêutica. Após breve resgate histórico das conquistas, contradições, avanços e pressupostos epistemológicos da escuta psicológica no hospital, apresenta-se a análise dos diferentes contextos que o conformam, visando resgatar as peculiaridades das metáforas que afetam decisivamente a intervenção psicológica, determinando os rumos das ações. As metáforas, enquanto fortes simbologias presentes na dinâmica hospitalar, constituem-se como elementos necessários de análise, para organizar e tornar mais estratégica a atuação e melhor sustentar os diálogos interdisciplinares. Se não estiver atento a isto, o psicólogo corre o risco de se tornar em mero executante da queixa e das ordens implícitas dos encaminhadores, sustentado assim ações fragmentadas e preconceitos relacionados ao paciente, à equipe de saúde e ao contexto.

This article aims to make contributions of systemic thinking to the work of psychologist in the hospital, being perceived as an open system, dynamic, complex and unpredictable in his daily work, establishing a large generator context of meanings, which are constantly affecting the talk therapy. After brief history of redemption achievements, contradictions, advances and epistemological assumptions of psychological listening in the hospital, it presents the analysis of different contexts of our program, targeting to recover the peculiarities of the metaphors that affect decisively the psychological intervention, determining the course of actions . Metaphors, as a strong symbolic meaning, present in the hospital dynamics, are necessary elements of analysis, to organize and become a more strategic role, and better support the interdisciplinary dialogues. If the psychologist is not aware about this, he will be at risk of becoming a mere agent of the complaint and the implicit orders of routers, sustaining, in this way, fragmented actions and prejudice related to the patient, the healthcare team and the context.

El presente artículo presenta las contribuciones del pensamiento sistémico para el trabajo de psicólogo en la institución hospitalar. Se considera esta última como un sistema abierto que se presenta dinámico, complexo e imprevisible en su cotidiano, constituyéndose en un gran contexto generador de significados, que constantemente está afectando a la conversación terapéutica. Después de una breve síntesis histórica de las conquistas, contradicciones y desenvolvimientos y marcos epistemológicos de la escucha psicológica en el hospital, se presenta un análisis de los diferentes contextos que constituyen el mismo, con el objetivo de rescatar las peculiaridades de las metáforas presentes y que afectan decisivamente la intervención psicológica determinando los rumbos de las acciones. Las metáforas, en cuanto fuerte simbología presente en la dinámica hospitalar, se constituyen en elementos necesarios de análisis, sea para organizar y tornar más estratégica la actuación, como para mejor sustentar diálogos interdisciplinares. Si no se está atento a esto, el psicólogo corre el peligro de se tornar un simple ejecutante de la demanda y de los órdenes implícitos de los que envían los pacientes, sustentando así, acciones fragmentadas y preconceptos, relacionados al paciente, a la familia, al equipo de salud y al contexto.